El término de faringitis crónica se reserva para agrupar una serie de procesos inflamatorios y/o irritativos crónicos de la mucosa faríngea. A veces aparecen como resultado de la evolución de una faringitis unida a factores coadyuvantes, factores constitucionales y/o inmunológicos.
En muchos casos existe una predisposición constitucional del paciente a padecer este tipo de patología crónica, sobre la cual pueden además influir factores externos, como son:
a. Agentes irritantes químicos y/o físicos:
- Agentes químicos cauterizantes.
- Polvo.
- Excesivo calor, por ejemplo en el puesto de trabajo.
- Variaciones bruscas e importantes de temperatura.
- Trabajo en ambientes donde hay corrientes de aire o humos, por ej. carniceros, cocineros, etc.
- Trabajo en ambientes con aire condicionado seco y poco húmedo.
- Tabaco.
- Alcohol.
- Abuso de vasoconstrictores nasales, con importante efecto rebote.
- Patologías de las vías respiratorias altas, por ejemplo: sinusitis crónica, hipertrofia amigdalar, etc.
- Enfermedades orgánicas generales: corazón, riñón, diabetes, insuficiencia pulmonar, enfermedades bronquiales crónicas, etc.
- Patologías relacionadas con el reflujo gastroesofagico: esofagitis, gastritis, hernia de hiato, úlcera gastro-duodenal, etc. Ver Dieta para reflujo gastroesofágico.
d. Abuso y mal uso de la voz, como sucede en el caso de maestros, vendedores ambulantes, conferenciantes y cantantes.
e. Alergia de la mucosa faríngea.
Los síntomas son muy diversos y diferentes a los que aparecen en las faringoamigadalitis infecciosas:
- Mucosa seca y muy adelgazada.
- Sensación de sequedad faríngea.
- Sensación de cuerpo extraño en la faringe, flema, etc.
- Dolor punzante de garganta, sobre todo por la mañana, debido a la respiración oral durante el sueño.
- Necesidad de carraspear con frecuencia.
- Hiperreflexia de la mucosa, que puede provocar tos irritativa e incluso náuseas.
- Secreción faríngea densa e incolora, aunque no aparece siempre.
- Úvula tumefacta, tan solo en ocasiones.
Dicho triunfo va a depender directa o indirectamente de la edad, el sexo, la reacción individual al tratamiento, hábitos y costumbres, alimentación, medio socioeconómico, etc.
TIPOS DE FARINGITIS CRÓNICA
De acuerdo con la sintomatología clínica, la faringitis crónica se puede clasificar en:
a. Faringitis crónica simple
- Se caracteriza porque normalmente no existe ninguna sensación de enfermedad, ni tampoco hay fiebre.
- El paciente percibe la existencia de cuerpo extraño, carraspeo, tos irritativa y, sensación de sequedad o de secreciones adherentes en la faringe.
- Puede acompañarse esta sintomatología de molestias cervicales y, con un deglutir que necesariamente es intermitente y de intensidad variable.
- Podemos incluir en este grupo la reacción que presentan algunos pacientes post-amigdalectomizados.
- Es muy frecuente en grandes fumadores.
- La mucosa de la pared posterior de la faringe se muestra engrosada, granulosa, y con coloración rojiza.
- Existe una secreción de exudado abundante, denso e incoloro.
- Casi siempre se acompaña de una sensación molesta de cuerpo extraño en la faringe, que hace necesario deglutir y carraspear, e incluso facilidad para provocar nauseas y vómitos.
- Es muy frecuente en adultos y ancianos.
- La pared posterior de la faringe se presenta seca, brillante y, a menudo con algunas costras de exudado desecado.
- El paciente siente continuamente la necesidad de eliminar los exudados adherentes, presenta carraspeo constante que le puede producir pequeñas hemorragias de la mucosa y, por las noches puede existir dificultad respiratoria con alteraciones del sueño, e incluso con sensación de ahogo.
- Este tipo de faringitis está relacionado con las variaciones climáticas o con los cambios de temperatura, mejorando las molestias en la orilla del mar, mientras que se produce un aumento de ellas con el aire seco y caliente.
